很多人都在用醫(yī)保啊，但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有3大原則，80%的人都不知道，最后導(dǎo)致報(bào)不了，或者少報(bào)了。今天就和大家聊聊醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的三大原則。

第一，最近有朋友在評(píng)論里問(wèn)我，準(zhǔn)備看病前去辦理醫(yī)保，能不能立即報(bào)銷(xiāo)。想多了啊，除非你是新生兒醫(yī)保，參保后馬上能報(bào)銷(xiāo)，其他情況下，醫(yī)保不是即買(mǎi)即報(bào)銷(xiāo)的，通常有個(gè)等待期，時(shí)間從1個(gè)月到12個(gè)月不等，過(guò)了等待期才能報(bào)銷(xiāo)。

第二，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)，低于起付線(xiàn)的報(bào)不了，高于封頂線(xiàn)的也不能報(bào)。起付線(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)醫(yī)院還不一樣，一般二級(jí)醫(yī)院四五百元，三級(jí)醫(yī)院近千元。

第三，要注意藥品和治療項(xiàng)目在不在報(bào)銷(xiāo)目錄中，很多進(jìn)口的創(chuàng)新藥、專(zhuān)利藥，醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的。

人生在世，難免會(huì)生病，而現(xiàn)在生一場(chǎng)大病，需要花費(fèi)很多錢(qián)，可能普通家庭無(wú)力承擔(dān)。

而如果繳納醫(yī)保的話(huà)，是可以減輕一部分的就醫(yī)壓力，但是很多人卻發(fā)現(xiàn)明明繳納社保，卻不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

四種醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)的情況，有醫(yī)保的朋友一定要注意了。

①?zèng)]達(dá)到起付線(xiàn)不報(bào)銷(xiāo)

起付線(xiàn)呢就是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻，一般從100元到1800元不等，是根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)確定的。

如果每年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超出起付線(xiàn)的話(huà)，那么醫(yī)保就不能報(bào)銷(xiāo)了，只能由個(gè)人承擔(dān)，住院起付線(xiàn)也是根據(jù)醫(yī)院級(jí)別不同而不同，從300元到800元都有。

一般情況下，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)24%，二級(jí)承擔(dān)20%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)16%，社區(qū)衛(wèi)生院只能承擔(dān)14%。

②超過(guò)封頂線(xiàn)以上的部分不報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)保并不是多少錢(qián)都會(huì)給報(bào)銷(xiāo)的，而是設(shè)置了封頂數(shù)，或許很多人都希望能夠免費(fèi)就醫(yī)，但是這一想法是不切實(shí)際的。

因此，個(gè)人依然是需要承擔(dān)一部分的就醫(yī)費(fèi)用的，而醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)封頂值，每個(gè)地區(qū)的情況也不同，想要了解具體情況，還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況來(lái)看。

③個(gè)人自費(fèi)部分不報(bào)銷(xiāo)

醫(yī)保，只是從一定程度上減輕了人們看病負(fù)擔(dān)，但是個(gè)人依然是主體。

在市面上，有一些藥物本身就是自費(fèi)藥，如果購(gòu)買(mǎi)了這類(lèi)藥物是不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。

要注意的是，藥品是有分“甲類(lèi)藥物”、“乙類(lèi)藥物”和“丙類(lèi)藥物”的。

甲類(lèi)藥物完全報(bào)銷(xiāo)，乙類(lèi)藥物部分報(bào)銷(xiāo)，丙類(lèi)藥一點(diǎn)不報(bào)銷(xiāo)，大家在買(mǎi)藥的時(shí)候要注意了。

④個(gè)人自付部分不報(bào)銷(xiāo)

自費(fèi)和自付的定義是不同的，一般而言，除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用在10%-50%之間。

即使屬于社保報(bào)銷(xiāo)范圍，也在起付線(xiàn)以上，封頂線(xiàn)以下，也有一部分報(bào)銷(xiāo)，但是個(gè)人也需要承擔(dān)一部分。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院級(jí)別越高，個(gè)人承擔(dān)的比例越高，而報(bào)銷(xiāo)的比例就很少了，所以，這一點(diǎn)大家也還是要清楚的。

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